2021年4月17日，春风带来了肿瘤精准医疗新的讯息，求臻医学“臻益求精·肺而不凡”肺癌精准治疗学术会议——山东站在山东济南成功举办。本次会议邀请了山东大学齐鲁医院刘联教授、山东省立医院王洲教授担任会议主席，青岛市立医院袁胜利教授担任大会主持嘉宾，北大医疗鲁中医院路阳教授、山东第一医科大学第三附属医院范开席教授、山东大学齐鲁医院李松教授分别进行了精彩的主题报告。大会还特别邀请到了众多专家参与案例点评及热点讨论环节。本次大会聚焦NSCLC的靶向治疗、免疫治疗、NGS应用，从肺癌精准治疗探索、NGS检测在肺癌精准治疗中的临床应用、ctDNA动态监测、病例分享等方面共同探讨，分享成功经验。

大会现场

主席致辞

刘联教授和王洲教授开场致辞

大会主席刘联教授表示，精准医疗的开篇是精准检测，尤其是基于NGS的肿瘤基因检测。在过去的这几年，NGS检测已经让肿瘤患者从靶向治疗、免疫治疗等诊治中极大地获益。并且，精准治疗也是一个延续的发展，从EGFR或ALK的一代，二代到三代药物，从经典变异到罕见变异，从单纯的药物治疗到综合的全程管理。

大会主席王洲教授指出，基因检测为药物治疗提供了一个很明确的指导，改变了肿瘤诊治的历史进程。基于这些前沿研究成果，现在肿瘤内科治疗进展非常快。但也正因如此，外科与内科的协同诊疗，携手共治才显得尤为关键。

企业致辞

王东亮博士企业致辞

求臻医学首席医学官王东亮博士代表求臻医学诚挚的欢迎各位专家参与本次研讨会，共同为肺癌精准诊疗建言献策。求臻医学依托《中国肿瘤基因图谱计划》和《肿瘤精准医学大数据平台》项目，深度融合基因检测和人工智能，紧跟国际精准医疗技术发展方向，打造了适合中国人群的肿瘤基因监测平台。在NSCLC的肿瘤早筛、伴随诊断、动态监测、预后评估等多场景应用领域，求臻医学已取得了令人瞩目的成果。

主题报告

路阳教授主题演讲

北大医疗鲁中医院路阳教授分享了《ctDNA动态监测在肺癌领域的最新进展》，她表示ctDNA检测可以全面应用于肺癌根治性手术、放化疗、靶向治疗、免疫治疗等治疗阶段。早中期肺癌患者可以通过ctDNA检测评估根治性手术的疗效，并且通过超高深度的MRD检测，预测术后复发风险，评估患者的预后。对于晚期NSCLC患者，ctDNA的基因变异可以指导精准用药，疗效评估以及耐药后的下一步治疗方案。总之，ctDNA动态监测是一种非常有潜力肺癌个性化全程管理利器。

案例分享

范开席教授分享案例

李松教授分享案例

山东第一医科大学第三附属医院范开席教授和山东大学齐鲁医院李松教授分别分享了NSCLC EGFR不同的罕见变异临床案例。在一例对吉非替尼原发耐药的病例中，求臻医学通过ctDNA检测发现了一个尚未在肺癌中报道的罕见变异位点。为解析患者对EGFR TKIs耐药的机制，求臻医学对该位点进行了结构模拟，发现该突变体可能产生比野生型EGFR更稳定和致密的结构，这可能会导致对吉非替尼的原发耐药性。

热点讨论

各位专家积极参与热点讨论

针对肺癌免疫治疗Biomarker及正负向因子的综合评估，基于大panel检测的罕见变异检出对晚期肺癌临床治疗指导意义，ctDNA动态监测对肺癌的全程管理等方面，多位嘉宾进行了充分的沟通交流，相互交流NGS在实际临床工作中的经验和看法。

青岛市立医院张彦教授、山东省立医院王功朝教授认为，除TMB、PD-L1表达等常见的biomarker外，基于NGS检测免疫治疗正负向因子，包括驱动基因、其他耐药/超进展基因以及正向因子，进行综合评估也是极有必要的。另外，新型的潜在biomarker，如HLA分型等也是一些肿瘤患者未来的希望之星。因此，无论是筛选更多的潜在获益人群，还是避免ICIs治疗可能的超进展风险，大panel的检测都是一种强有力的工具。

济南市中心医院孙美丽教授、淄博市肿瘤医院王方寒教授、山东大学齐鲁医院李松教授、山东大学齐鲁医院刘延国教授和山东省立医院付国斌教授表示，非小细胞肺癌拥有系统的精准治疗方案及大规模的药物临床试验，针对罕见的变异，国内一些医院也正在开展多项临床研究，可为更多的患者带来获益。因此，基于NGS大panel检测肺癌罕见变异为此类患者带来一个新的机会。

山东省立医院孙启峰教授、济南市中心医院孙美丽教授、淄博市中心医院翟怡教授、潍坊市肿瘤医院陈淑霞教授指出，ctDNA检测是组织检测很好的补充，同时基于ctDNA的动态监测可以全面地指导肿瘤复发预后、精准用药、疗效评估等全程管理。基于ctDNA的液体活检可以更早地预测肿瘤复发，但对于此类患者的有效干预，将动态监测与动态治疗有机结合、综合诊治，仍然是临床及科研人员未来的攻坚方向。

大会总结

王洲教授和刘联教授为本次会议做了大会总结。王洲教授高屋建瓴地提出，精准医疗时代，内外科及肿瘤相关科室的高质量MDT诊治是NSCLC精准治疗的发展方向，充分了解和参考内科治疗方案和进展，准确评估患者进行手术等外科治疗的时机，可为外科治疗的患者带来更多的获益。刘联教授表示，这种内外科结合的精准治疗理念让参会嘉宾获益良多，在这种大环境和趋势下，基于NGS的肿瘤基因检测为临床工作者提供了必不可少的工具。

与会嘉宾合影留念