2021年7月24日，求臻医学“探泌臻知”肿瘤精准诊疗研讨会在河北省石家庄市成功举办。本次盛会大咖云集，特别邀请到了河北医科大学第四医院张爱莉教授、姜达教授担任会议主席，河北医科大学第四医院泌尿外科赵志红教授、倪晓辰教授，河北医科大学第四医院肿瘤内科崔彦芝教授、徐志宏教授分别进行了精彩的主题报告分享。
大会现场
大会同时邀请众多专家参与案例点评及热点讨论环节，分享了NGS检测在泌尿系统肿瘤真实世界临床决策的成功经验。针对泌尿系统肿瘤的精准诊疗之路，围绕靶向治疗、免疫治疗、动态监测、遗传评估的临床诊治等研究进展，专家们各抒己见，探讨了NGS检测在泌尿系统肿瘤精准诊疗中的应用前景和未来的发展方向。
大会主席张爱莉教授致辞
河北医科大学第四医院张爱莉教授表示，非常高兴能与各位专家相聚本次研讨会，共同探讨NGS技术在肿瘤精准诊疗中的应用。科技的进步使得多学科的交叉、融合成为现代科学发展的突出特色和重要途径。近年来，NGS技术发展如火如荼，日渐渗透到肿瘤诊疗的各个阶段，加速了医学领域的颠覆性革新，尤其是肿瘤大Panel的广泛应用，让肿瘤患者的治疗能够基于驱动基因、TMB、MSI这些客观的检测指标来开展，甚至让医生和患者在早期手术时就能够知晓患者的基因变异，从而有针对性地选择辅助治疗方案，改善治疗疗效，避免盲目用药。求臻医学等众多技术创新型企业的积极推动，则是新技术新应用的动力之源。
大会主席姜达教授致辞
姜达教授表示，基因检测技术的普及有效推动了肿瘤精准医疗产业的发展，NGS在肿瘤治疗中的地位不可或缺。从肿瘤内科角度来讲，泌尿系统肿瘤的临床治疗从单一的放疗、化疗，进展到精准的新型内分泌、靶向、免疫治疗；从单基因、单位点，到包含更多基因和位点的NGS大Panel。NGS大Panel在临床的应用，使我们更好的了解靶向治疗以及免疫治疗标志物TMB、MSI等在临床诊疗过程中的重要性，以便于我们把它们作为很好的治疗依据，靶向治疗的伴随诊断，免疫治疗的TMB状态及突变基因是否影响免疫治疗的疗效，也是我们重点关注的内容。
杜兴晖先生企业致辞
求臻医学高级副总裁杜兴晖先生表示，求臻医学拥有肿瘤精准医学大数据平台，作为唯一企业承担了《中国肿瘤基因图谱计划》（CGAC）项目，为我国肿瘤精准医疗的诊断、新药研发、精准治疗的协同发展，基础研究与临床应用的医学转化，肿瘤NGS检测标准的建立贡献着自己的力量。自成立以来，求臻医学取得了令人瞩目的成果，已拥有55项专利、62项基于大Panel的生信软件著作权等科技成果，全面覆盖肿瘤早筛、伴随诊断、精准治疗、动态监测、预后评估等多个应用场景。杜兴晖先生代表求臻医学诚挚欢迎各位专家参与本次研讨会，共同为泌尿肿瘤精准诊疗建言献策。
河北医科大学第四医院倪晓辰教授分别从内分泌治疗、靶向治疗、免疫治疗三个方面介绍了晚期前列腺癌（mCRPC）的研究进展及其基因检测的生物标志物。AR信号通路新型内分泌治疗为mCRPC治疗带来变革，新型内分泌治疗药物已是目前临床治疗主流药物，动态监测以及AR、TP53等基因突变可以提供相关预后指标；PARP抑制剂靶向治疗去势抵抗前列腺癌，特别是对于HRD的患者有很好的治疗效果，PARPi联合治疗有望进一步改善 mCRPC 生存，基因检测不仅能提供靶向用药指导，也能提供预后和遗传咨询；免疫治疗单药治疗已初见疗效，免疫联合PARP 抑制剂/内分泌药物/化疗对于晚期前列腺癌患者目前效果良好，未来需要更多循证医学证据，结果值得期待。其生物标志物除了MSI之外，TMB、HRR等生物标志物也有一定指导价值。
河北省人民医院蔡建辉教授、河北医科大学第二医院王东彬教授、河北省中医院周岩教授结合临床治疗经验讨论了基因检测对前列腺癌诊疗的意义。
蔡建辉教授表示，基因检测给临床治疗带来很大的帮助，求臻医学作为一个拥有众多专利且独立承担国家级战略课题的基因检测公司，符合国家“十四五”规划的战略目标，助力肿瘤精准医疗产业发展。
王东彬教授回顾了前列腺癌精准诊疗进展的历程，对基因检测给患者带来的临床获益表示认同，同时对如何选择一家精准可靠的基因检测公司给出了相关提问，获得了求臻医学高级副总裁杜兴晖先生针对性的解答。
周岩教授表示，此次会议加深了我们对基因检测在临床精准诊疗中的重要性的认识，将为后期临床诊疗带来了极大助力。
河北医科大学第四医院崔彦芝教授分别从NGS与其他检测技术的对比、NGS在肾癌和尿路上皮癌精准诊疗中应用等方面做了精彩分享。崔彦芝教授表示，NGS与液体活检覆盖肿瘤治疗全病程，应用方向包括早期筛查、疾病诊断 、用药指导、耐药揭示、预后评估、复发监测、动态监测、免疫治疗等各个流程。
石家庄市人民医院张富同教授、河北医科大学第一医院李忠教授、河北省人民医院张明教授分别结合自身临床经验，分享了基因检测在临床诊疗过程中的重要性。
河北医科大学第四医院赵志红教授分享典型病例，该患者为尿路上皮癌患者，2020年7月确诊，2020年8-11月行化疗4次（顺铂+吉西他滨），第四次化疗PD，11月底开始使用替雷利珠单抗 8 周期，PD后选择了求臻医学的ChosenOne599®产品进行基因检测。检测结果显示，TMB 21.48 Muts/Mb，DDR通路中的ATM基因（免疫治疗正向因子）突变，ATM、ARID1A 、HER2、PIK3CA突变。从结果来看，后期治疗方案思考：对于二线使用免疫治疗的患者后续三线治疗选择没有明确的推荐，建议参加临床试验，同时对于检测出FGFR基因改变的患者建议厄达替尼治疗，PD-L1高表达的患者可以接受Enfortumab Vedotin治疗；另外，目前PARP抑制剂在前列腺癌中获批用于HRR基因突变患者，对于检测出ATM体细胞突变的尿路上皮癌患者可以考虑使用PARP抑制剂异病同治。
会议主持姜达教授认为，该患者应该在免疫用药之前进行基因检测，这样根据检测结果能够更加明确患者免疫耐药的机制。该患者存在TMB高表达、DDR通路中的ATM基因（免疫治疗正向因子）突变，可以尝试免疫+PARP抑制剂联合治疗的方案。
河北省人民医院王刚教授、河北医科大学第一医院王磊教授针对该病例结合自己的临床经验分别发表了各自的治疗观点。
河北医科大学第四医院徐志宏教授结合自身临床经验，基于今年3 月在《循证医学》正式发布的《二代测序临床报告解读指引》，介绍了报告解读的逻辑思维，并与参会专家分享了求臻医学ChosenOne599®检测报告解读的六步法经验。
石家庄市人民医院王敬然教授、河北省中医院吕素君教授、河北省胸科医院王永峰教授分别针对报告所注重的结果做了相关讨论。
王敬然教授表示，检测报告中全面细致地说明靶向用药十分必要，同时TMB准确性同样需要高度重视，其准确度与套餐中基因数、套餐大小、测序深度密切相关。求臻医学的ChosenOne®599基因检测，Panel大小2.3M、测序深度30000X，能准确的检测TMB。
吕素君教授表示，报告质控，用药相关结果，以及后期临床报告解读对肿瘤精准诊疗至关重要。
王永峰教授表示，除了关注的靶点以及辨别与筛选用药基因之外，对于卵巢癌，乳腺癌、胰腺癌，前列腺癌，我们还需关注一类指标——HRD，而且除了TMB、PDL1、MSI之外，还有一些基因突变会影响免疫治疗效果，免疫治疗标志物的进一步探索，将为临床带来更为精准的指导。
大会主席张爱莉教授、姜达教授为本次会议做大会总结。张爱莉教授诚挚感谢各位专家莅临本次会议，基于求臻医学搭建的外科与内科共同交流学习的平台，共同探索精准医疗发展之路。本次会议内容丰富，从前半部分理论学习到后半部分临床实战，给在座的临床专家带来了一场学术上的饕餮盛宴，相信通过本次会议，各位专家对NGS在肿瘤中的应用进展有了更深刻的认识。
姜达教授表示，肿瘤的基因检测已成为临床工作者必不可少的工具，无论是外科、内科还是其他科室，运用好NGS检测是我们临床治疗的一个重要环节。相信通过大家的共同努力，肿瘤的精准医疗将在不久的未来被推向新的高度。
